Detail Cantuman

Cedera kepala adalah suatu kerusakan pada kepala, bukan bersifat kongenital ataupun degeneratif, tetapi
disebabkan oleh serangan atau benturan fisik dari luar, yang dapat mengurangi atau mengubah kesadaran
yang mana menimbalkan kerusakan kemampuan kognitif dan fungsi fisik. Komplikasi utama klien yang
mengalami cedera kepala adalah kerusakan otak akibat perdarahan atau pembengkakan otak sebagai respon
terhadap cedera dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Klien Tn. F laki-laki, berusia 22 tahun
dengan diagnosa medis cedera kepala berat. Setelah dilakukan pengkajian diperoleh diagnosa keperawatan
yang ditemukan yaitu bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekresi tertahan, perubahan
perfusi jaringan serebral berhubungan dengan edema serebri, intraventricular hemoragi dan subarachnoid
hemoragi, defisit perawatan diri berhubungan dengan penurunan kesadaran, resiko tinggi terhadap infeksi
berhubungan dengan pemasangan cvc, kateter, dan luka insisi. Hasil yang dicapai ada 2(dua) diagnosa yang
teratasi yaitu bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi tertahan dan defisit perawatan
diri berhubungan dengan penurunan kesadaran.
Kata Kunci : Cedera Kepala Berat, Asuhan Keperawatan, Perubahan Perfusi Jaringan Serebral.

Head injury is a damage to the head, not congenital or degenerative, but caused by an attack or physical
impact from the outside, which can reduce or change consciousness which results in damage to cognitive
abilities and physical function. The main complication of a client who has a head injury is brain damage
due to bleeding or brain swelling in response to injury and causes an increase in intracranial pressure. Male
client Tn.F, aged 22 years with a medical diagnosis of severe head injury. After the assessment, nursing
diagnoses were found, namely ineffective airway clearance related to retained secretions, changes in
cerebral tissue perfusion associated with cerebral edema, intraventricular hemorrhage and subarachnoid
hemorrhage, self-care deficits associated with decreased consciousness, high risk of infection associated
with CVC insertion. , catheters, and incisions. The results achieved were 2 (two) diagnoses were resolved,
namely ineffective airway clearance related to retained secretions and self-care deficit related to decreased
consciousness.
Key words: severe head injury, nursing care, changes in cerebral tissue perfusion